台中55歲莊先生擔任高階主管,雖患有B肝,卻沒有定期追蹤, 一年前因莫名頭痛、臉部抽搐,赴醫檢查發現竟然罹患腦癌, 經切除腫瘤後,病理報告顯示為肝癌轉移到腦部, 患者原以為存活率不高,但仍勇敢面對,積極接受肝癌栓塞治療, 並配合標靶藥物控制,目前病情穩定,讓醫療團隊大感欣慰。
亞大醫院院長、台灣顱底外科醫學會理事長許永信表示, 患者平時是個威嚴十足的主管,自述近半年來經常頭痛, 臉部更常不自覺抽搐,每當主持會議時, 因怪模怪樣的表情總會引起台下竊竊私語,經腦部核磁共振發現, 患者顱內有顆約3.5公分的腫瘤,緊急安排腦腫瘤切除手術後, 病理報告確診此為轉移性腦瘤,腫瘤為肝癌組織, 研判應為肝癌細胞轉移,立即轉介肝膽胃腸科接手治療。
肝膽胃腸科主任陳政國則表示,經詢問, 發現患者自知本身患有B型肝炎,但卻未定期回診檢查, 屬於肝癌高危險群,果不其然,透過腹部超音波檢查, 發現其肝臟有單一顆腫瘤約4公分、分佈在右肝葉,確診為肝癌, 因靠近下腔靜脈導致轉移至腦部及肺部,透過肝癌栓塞, 配合標靶藥物治療,治療成效十分顯著。 腦部轉移腫瘤手術後追加放射治療,至今完全無復發或殘存腫瘤。
陳政國介紹,因癌細胞會產生特殊的, 可以溶解及破壞周圍組織,加上癌細胞表面的結構特殊, 易使癌細胞之間黏著力低,進而從原發部位轉移到其他器官, 以此個案而言,當癌細胞突破小血管屏障,隨血液循環流到腦部後, 就此「落地生根」,長出5公分的惡性腫瘤,才會接連出現頭痛、 抽搐等不適。
前牙矯正諮詢就是踏入矯正治療的第一步。第一次就診時醫師會初步檢查病人口內狀況,依照病人主訴,加上臨床看診經驗,訂定初步的治療計畫。接下來就會請病人做一系列的矯正檢查,依照檢查的結果,再訂定更詳細的治療計畫,也許會與初步的治療計畫不一樣。而病人再初診的諮詢中,也要把握跟醫師面談機會,趁機瞭解醫師看診態度、專業度,自己的想法是否能夠與該位醫師溝通等等。需與病患溝通、協調、確認、才能達到預期效果,矯正治療常需花費相當長的時間才能完成,因此病人及家長之高度配合是必要的故不僅病人口內狀況需瞭解,同時也必須讓家長知道成功的治療是要靠持續的照顧及定期回診才能達成的。齒列矯正是牽一髮而動全身之方法,如是單純前牙幾顆排列問題,也勢必將全口都要上矯正器使之美顆牙齒回復到正確定點,如此一來才能達到預期效果,矯正器是很容易堆積食物及造成牙菌斑的,若您口腔衛生不注意是很容易形成牙周病及蛀牙的,因此您必須遵照下列原則來保護及照顧您的牙齒。
陳政國指出,肝轉移至腦部的狀況較為罕見, 存活率多半不超過半年,但隨著醫學進步,患者仍有機會透過栓塞, 配合標靶藥物治療,控制且延長生命,只要持續前牙矯正積極配合治療, 仍有治癒的機會。
陳政國提醒,患有B型和C型肝炎的民眾,因罹患肝硬化、 肝癌的機率較一般人高,故應遵照醫囑定期複診, 若有肝炎症狀也應盡速就醫,平時維持規律生活習慣,不喝酒、 不熬夜、不服用來路不明的藥物,才能有效減輕肝臟負擔。
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